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黑便:这意味着什么?

太阳城娱乐国际摘要:正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。

  十四岁的李季一贯身体好,可是最近拉起黑便来,且在解便时,面色苍白,还常晕倒在教室。

  这是怎么回事呢?李季父母一头雾水地带着儿子前来看门诊。

  经查,李季被确诊为十二指肠球部溃疡,后经积极治疗,迅速恢复。

  真假黑便

  正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。

  不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便。

  一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便”。

  但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药,还有吃过动物血如羊血、猪血等。

  这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便”。

  如何辨别

  上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。

  所以吃动物血、铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因。

  因此我们得认真分辨。

  真黑便:特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛、溃疡病、肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药。

  患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。

  但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季。

  假黑便:黑色多呈暗灰、暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史。

  拉黑便的时间多在3~4天,无其他任何症状。

  真黑便意味着什么

  第一,意味着上消化道有出血。

  所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃)。

  下消化道出血在肠道内时间长的话,也可能产生黑便,但这种情况极少。

  第二,表示出血量至少有60毫升,这已不是隐匿的事而叫显性出血了。

  至于出血量究竟有多少,辨别起来不容易,特别是在黑便尚未排出时,甚至医生也有点摸不着头脑。

  一般来说,解出的黑便量越多、越稀,次数越频繁,那么出血量就越多。

  此外,有头晕、晕倒、心跳快、血压低、面色苍白、手脚发凉、尿少或无尿者,说明出血量多。

  出血多,当然会发生贫血,不过发现贫血往往是以后的事。

  就疾病而言,产生黑便最多的是溃疡病,其次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血,再次是各种胃黏膜损害出血,包括多种胃炎。

  在高发区或老年人,胃癌所致黑便也不少见。

  因此出现黑便,要查其原因,切不可等闲视之!


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.129net.com/xhd/20090511/87256.html

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